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    中心供氧氧氣吸入操作規范
    時間:2021-07-07
      吸氧是改善呼吸的常用技術之一。可提高動脈氧分壓和動脈氧飽和度,增加動脈氧含量,糾正各種原因引起的缺氧,促進組織代謝,維持機體生命活動。
      
      一、目的
      
      1、糾正各種原因引起的缺氧,提高動脈氧分壓和動脈氧飽和度,增加動脈氧含量。
      
      2.促進組織的新陳代謝,維持身體的生命活動。
      
      二,適應癥
      
      1、因呼吸道疾病而影響患者肺活量的疾病如哮喘、支氣管肺炎或氣胸等。
      
      2、心肺功能障礙,使肺部充血而引起呼吸困難,如心力衰竭。
      
      3.各種中毒引起的呼吸困難,可以阻止氧氣通過毛細血管滲入組織,如巴比妥類中毒、麻醉劑中毒、一氧化碳中毒等。
      
      4、昏迷患者如腦血管意外或顱腦損傷患者。
      
      5、其他一些患者手術前后,患者出現大出血、休克、產程延長或胎心音不良等。
      
      三、護理評估
      
      對患者的病情、年齡、意識、缺氧程度、血氣分析結果、鼻腔情況及配合程度進行評估。
      
      四.操作方法
      
      (a)手術前準備
      
      1.護士準備:衣著整潔,鞋帽整潔,外表大方,態度和藹,語言柔和得體,洗手剪指甲。
      
      2.物品準備:一套氧氣裝置(流量計、濕化瓶)、一次性吸氧鼻導管、橡皮筋、安全別針、治療碗內濕化液、棉簽、彎板、氧氣記錄卡。
      
      3.患者準備:向患者說明吸氧的目的,取得患者的配合。
      
      4.環境準備:干凈、安靜、安全、無煙、無塵、防火。
      
      (2)操作程序
      
      1.把東西拿到床邊,檢查解釋得到配合。
      
      2.打開中心管旋鈕,流量計,確認有無漏氣,連接濕化瓶和吸氧管。
      
      3.協助患者采取舒適的體位,清潔鼻腔。
      
      4.打開流量計開關,調節氧氣流量,濕潤鼻導管,檢查氧氣是否通暢,無漏氣現象。
      
      5.將氧氣管插入鼻腔,適當固定在耳廓上,然后用安全別針將氧氣管固定在床單上。
      
      6.在氧氣記錄卡上記錄使用氧氣的日期、時間、流量和簽名。
      
      7.講解用氧注意事項和安全用氧相關知識,協助患者采取舒適的體位。
      
      8、供氧期間經常巡視患者,觀察病情、吸氧效果、無氧治療副作用,定期觀察氧氣流量、濕化液量、輸氧設備及管道通暢情況。
      
      9.停止吸氧:向患者說明可以停止吸氧,可以拔除鼻導管,關閉流量計。
      
      10.在氧氣記錄卡上記錄停止使用氧氣的日期和時間并簽字,清潔鼻腔,協助患者采取舒適的體位,整理床單元。
      
      11.排放流量計,處理物品,洗手并記錄。
      
      (3)效果評估
      
      1、正確操作,動作輕柔,患者缺氧癥狀改善。
      
      2、關心患者,治療患者。
      
      3.安全使用氧氣,無呼吸道損傷等事故。
      
      5.預防措施
      
      1、使用氧氣前,檢查氧氣裝置有無漏氣和通暢。
      
      2.嚴格遵守操作規程,注意使用氧氣的安全,切實做到防震、防火、防熱、防油四項注意事項。不要給氧氣表和螺絲孔上油,也不要用帶油的手裝卸。
      
      3、使用氧氣時,應用前應調整流量。要停氧,先拔出導管,然后關閉氧氣開關。中途改變流量,分離鼻導管與濕化瓶的連接處,調整流量后再連接。從而避免一旦開關出錯,大量氧氣進入呼吸道,損傷肺組織。
      
      4.常用的加濕液有冷開水和蒸餾水。急性肺水腫采用20% ~ 30%乙醇,可降低肺泡泡沫表面張力,破散肺泡泡沫,改善肺內氣體交換,緩解缺氧癥狀。
      
      5、在使用氧氣的過程中,應加強監控。在呼吸緩慢、精神抑郁或易怒的情況下,應注意二氧化碳潴留的存在與否。如果缺氧癥狀沒有改善,檢查是否有漏氣,導管是否松動,流量是否充足。接受持續吸氧的患者還應注意氧中毒的癥狀,如惡心、煩躁、臉色蒼白、呼吸困難加重等,以便及時處理。
      
      6、長期吸氧患者,每天更換一次導管。進食或飲水時暫時吸氧,以免引起腹脹和不適。
      
      7.為防止交叉感染,一套一次性用品不應重復使用。
      
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      中心供氧氧氣吸入技術操作評分標準

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